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猛健樂與週纖達比較：減重效果、副作用與選擇考量

減重效果差多少？從直接比較的臨床試驗，了解兩種藥的差異，以及柏宏診所的選藥考量。

柏宏診所 · 衛教資料整理　｜　更新：2026-09-16

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先說重點

如果主要目標是追求較大的減重幅度，猛健樂在直接比較試驗中的平均效果較佳。柏宏診所以猛健樂為主要治療選項，並依你的身體狀況與耐受度，安排能持續進行的療程。

它們怎麼幫助減重？

你可以把它們理解成幫助身體調整「餓不餓、吃多少」的訊號。猛健樂的成分是 tirzepatide，作用在 GIP 和 GLP-1 兩種受體；週纖達的成分是 semaglutide，作用在 GLP-1 受體。兩者都會影響食慾和血糖，也可能讓胃裡的食物排空得比較慢。這裡談的是每週注射的療程。

減重效果差多少？看直接比較的研究

2025 年發表於《新英格蘭醫學期刊》的 SURMOUNT-5，將 751 位未罹患糖尿病的肥胖成人隨機分組，比較每週注射 tirzepatide 與 semaglutide。72 週時，平均體重降幅分別為 20.2% 與 13.7%，相差 6.5 個百分點。這是同一項試驗的直接比較，比把不同研究的數字放在一起更有說服力。[1]

SURMOUNT-5｜同一試驗、72 週的平均體重降幅 [1]
比較項目	猛健樂成分 tirzepatide	週纖達成分 semaglutide
每週研究維持劑量	10 或 15 mg（依耐受度）	1.7 或 2.4 mg（依耐受度）
平均體重下降	20.2%	13.7%
如何看待	群體平均，並非個人保證	群體平均，並非個人保證

這些數字，怎麼理解才不會誤會？

SURMOUNT-5 比較的是逐步調整到可耐受的最高研究劑量：tirzepatide 每週 10 或 15 mg，semaglutide 每週 1.7 或 2.4 mg，並搭配飲食與活動介入。這不是起始劑量打幾週的效果，也不能外推到未比較的其他劑量或劑型。研究由禮來資助，採開放標籤設計，參與者與研究團隊知道使用哪種藥；平均結果不保證每個人都能達到，也不能直接當成糖尿病患者的預測。[1]

其他重要試驗，也看得到減重效果

SURMOUNT-1（2022）納入 2,539 位沒有糖尿病、符合研究條件的過重或肥胖成人。72 週時，tirzepatide 每週 5、10、15 mg 組平均減重分別為 15.0%、19.5%、20.9%，安慰劑組為 3.1%。[2] STEP 1（2021）納入 1,961 位沒有糖尿病的過重或肥胖成人；68 週時，semaglutide 每週 2.4 mg 組平均減重 14.9%，安慰劑組為 2.4%。[3] 兩項研究都搭配生活型態介入，但族群與設計不同，不能把 20.9% 和 14.9% 當成直接對決；兩藥的比較仍優先看 SURMOUNT-5。

為什麼柏宏以猛健樂為主要選項？

在柏宏診所，如果經評估適合藥物治療，而主要目標是追求較大的減重幅度，我們會優先評估猛健樂。這個方向有直接比較試驗支持，但實際選擇還會一起考量病史、合併疾病、副作用、費用與能否長期持續。週纖達仍是有效的治療選項，對部分個案也可能更合適。

追求更好的效果，不等於一味加量

我們希望在安全、營養足夠與身體能適應的前提下，盡可能改善體重與健康。回診會一起看體重趨勢、腰圍、食量、肌力與不適，再決定是否調整。沒有噁心不代表沒效；吃不下、持續嘔吐或明顯虛弱，也不是應該追求的療效。

毫克數不同，不能直接比大小

兩種藥的成分不同，不能因為一個數字比較大，就認為比較強。換藥、換筆型，或停藥後重新開始，都要重新確認用法。也不要把兩種藥一起用，或自己換算注射格數。

這些病史，記得先告訴醫師

如果本人或家族有甲狀腺髓質癌，或本人有 MEN2（第二型多發性內分泌腫瘤症候群），務必主動告知。曾有嚴重藥物過敏、胰臟炎、膽囊疾病或嚴重胃排空問題，也要說明。懷孕、準備懷孕或正在哺乳，請先討論再安排療程。

你可以先這樣做

回診時可以問：「以我的狀況，適合追求多少減重幅度？目前的營養、肌力與副作用，是否適合調整療程？」不要自行加量或把研究中的高劑量當成起始劑量。

資料來源與閱讀提醒

本頁為成人一般衛教，不提供個別處方。海外仿單與研究不代表台灣全部核准用途；實際適應症、劑量、操作及調整方式，以台灣核准仿單與醫囑為準。

有問題，回診時一起聊聊

可以透過官方 LINE 詢問回診安排，把療程中的變化和想問的問題帶來。若有嚴重不適，請直接就醫，不要等訊息回覆。

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