正準備開始
了解初診準備與療程差異，讓第一次看診更有方向。
01
開始療程前，先了解
這類藥物會影響食慾與血糖，也可能讓胃裡的食物排空得比較慢。猛健樂（tirzepatide）作用在 GIP 與 GLP-1 兩種受體；週纖達（semaglutide）作用在 GLP-1 受體。名稱不用全部記住，重點是和醫師一起確認：哪一種適合你、接下來怎麼追蹤。
把這些資訊告訴醫師
目前用藥、保健品、過敏史；胰臟炎、膽囊疾病、嚴重胃排空障礙及腎臟疾病病史。
本人或家族有甲狀腺髓質癌，或本人有多發性內分泌腫瘤症候群第 2 型（MEN2），務必主動告知。
特殊情況，先討論
懷孕、備孕、哺乳，或即將接受麻醉、鎮靜檢查及手術，請先通知醫療團隊。
同時使用胰島素或部分降血糖藥時，需評估低血糖風險。
用藥原則
按照處方與實際注射筆說明操作，輪替注射部位。注射筆不可共用，即使更換針頭也不可以。不要自行分裝、換算格數或併用其他 GLP-1 類藥物。
02
吃得少，也要吃得完整
食量變小後，更要把每一餐吃得有營養。不用餓到沒精神，也別因為不餓，就整天只喝飲料。
每餐安排蛋白質
蛋、豆腐、魚、瘦肉、無糖豆漿或乳品，都可以。吃不多就分幾次吃；需要多少，請營養師依你的體型、活動量與腎功能一起安排。
保留蔬菜與適量主食
搭配蔬菜、全穀雜糧與適量水果，不必完全戒澱粉。容易脹氣時，先選煮軟的蔬菜，纖維逐漸增加。
慢慢吃，差不多飽就停
小口慢慢吃，差不多飽了就先停。噁心時先減少油炸或吃了會不舒服的食物，把一大餐分成幾小份。
把喝水分散到整天
以白開水為主，減少含糖飲料。限水、心衰竭或腎臟疾病患者，飲水量依個別醫囑。
把一餐吃得完整
先有蛋白質，再把其他營養補齊。
這是一餐的搭配示意，份量依食慾與營養需求調整。
蛋白質魚・蛋・豆腐蔬菜各色蔬菜適量主食糙米・地瓜
水果、乳品或替代品依需求搭配白開水分次喝差不多飽就停，吃不完可分餐
圖形只用來提醒食物種類，不代表熱量或固定比例。腎臟疾病、需限水或有特殊飲食需求者，請依醫師與營養師建議。
03
遇到不舒服，怎麼照顧？
點開看看，可以先做哪些調整。如果一直不舒服、越來越嚴重，或已經影響喝水吃飯，就請聯絡診所評估。
噁心、胃脹少量慢吃，先減少油膩
便秘、排便變少水分、纖維、活動一起顧
腹瀉少量多次補水
暫時避開油膩及會加重症狀的食物。頻繁腹瀉時，可詢問藥師選用口服電解質補充液。
什麼時候需要就醫？血便、發燒、尿量減少或持續腹瀉，應就醫。
頭暈、虛弱先坐下，確認進食與水分
留意血壓。同時使用胰島素或磺醯脲類藥物者，應測血糖，並依既有低血糖處理計畫處理。
什麼時候需要就醫？意識不清或無法吞嚥時不可餵食，立即撥打 119。
注射處紅、癢、腫避免抓揉，輪替注射部位
不要等到下次回診
出現這些情況，請立即就醫
- 持續或劇烈腹痛，尤其痛到背部，伴隨或不伴隨嘔吐。
- 反覆嘔吐、無法喝水、尿量明顯減少或快要昏倒。
- 呼吸困難、嘴唇或舌頭腫脹、意識改變。
- 右上腹痛合併發燒或黃疸。
嚴重症狀請撥打 119 或前往急診。
告知醫療人員藥品名稱、最後用藥時間及劑量。
04
瘦下來，也要保留力氣
逐步累積中等強度活動
例如能說話、但不容易唱歌的快走。從每天 10 分鐘開始也很好，再逐步增加。
安排肌力訓練
依體能選擇坐站、彈力帶或重量訓練。疼痛、頭暈或身體不適時先停止。
回診時帶上這些紀錄
藥品與劑量、注射日期、體重趨勢、食量、排便及不舒服的情況。固定條件量體重，比較數週趨勢，不因單日變化自行加量。
05
門診常見問題
沒有很強的食慾抑制感，代表沒有效嗎？
不一定。有效不需要以噁心、完全吃不下為代價。我們會一起看幾週的體重、腰圍、血糖等變化，以及你能不能正常吃飯和生活，再決定要不要調整劑量。
忘記打針，可以補打或一次打兩倍嗎？
不同藥品的補打時限不同。先確認藥名、原定注射日及上次注射時間，查看藥袋與仿單，或聯絡診所、藥師。不要一次打兩倍；停用一段時間也不要自行恢復高劑量。
體重停住了，需要馬上升劑量嗎？
先不用急。吃得比較鹹、便秘或生理期，都可能讓體重暫時停住。把幾週的變化放在一起看，再和醫師討論飲食、活動與用藥，不要只因幾天沒下降就加量。
使用猛健樂，口服避孕藥需要注意什麼？
Tirzepatide 可能影響口服避孕藥效果。依原廠仿單，開始用藥及每次增加劑量後的 4 週，需改用非口服避孕方式或加用屏障避孕法；請與醫師確認。備孕及哺乳也需事先討論。
達標後可以直接停藥嗎？
接近目標時，就可以開始討論維持計畫。停藥後食慾可能回來，體重也可能上升，所以吃飯、活動和回診仍要安排好。是否停藥、怎麼調整，請先和醫師確認，不自行拉長間隔或改格數。
資料來源與閱讀提醒
整理日期：2026 年 9 月 16 日。以下原廠資料含海外核准內容；台灣適應症、劑量與注射筆操作，請以台灣核准仿單及你的處方為準。
