MounjaroとWegovy：減量効果・副作用・選択のポイント

減量にどのように役立ちますか?

身体が「お腹が空いているかどうか、どれくらい食べるか」を調整するための信号であると理解できます。 Mounjaro の成分はチルゼパタイドで、GIP 受容体と GLP-1 受容体の両方に作用します。 Wegovy の成分はセマグルチドで、GLP-1 受容体に作用します。どちらも食欲と血糖値に影響を及ぼし、胃が空になるのが遅くなる可能性もあります。ここで話しているのは、毎週の注射コースです。

減量効果はどれくらい悪くなりますか?直接比較研究を参照

2025年にNew England Journal of Medicineに掲載されたSURMOUNT-5は、糖尿病のない肥満成人751人を無作為抽出し、チルゼパチドとセマグルチドの毎週の注射を比較した。 72週時点での平均体重減少は20.2%対13.7%で、その差は6.5パーセントポイントでした。これは同じ試験からの直接比較であり、異なる研究の数値を組み合わせるよりも説得力があります。 [1]

研究数値を個人の期待効果と直接みなすことはできません

SURMOUNT-5 は、食事と活動介入と組み合わせた、チルゼパチド 10 または 15 mg 毎週、セマグルチド 1.7 または 2.4 mg の最高耐容研究用量との用量の漸増を比較しました。これは、数週間の開始用量の影響ではなく、比較されていない他の用量または剤形に推定することはできません。

この研究はイーライリリーの資金提供を受け、非盲検デザインが採用されました。参加者と研究チームはどの薬を使用すればよいかを知っていました。平均的な結果はすべての人が達成できるという保証はなく、糖尿病患者の予測として直接使用することもできません。 [1]

他の重要な実験でも減量効果が示されました

SURMOUNT-1 (2022) には、研究対象となる糖尿病のない過体重または肥満の成人 2,539 人が含まれていました。 72週時点での平均体重減少は、チルゼパチドを毎週5mg、10mg、15mg投与した群でそれぞれ15.0%、19.5%、20.9%であり、プラセボ群では3.1%でした。 [2]

STEP 1 (2021) には、糖尿病ではない過体重または肥満の成人 1,961 人が参加しました。 68週目の平均体重減少は、毎週2.4mgのセマグルチド群では14.9%であったのに対し、プラセボ群では2.4%でした。 [3] どちらの研究もライフスタイル介入と組み合わせて実施されましたが、グループとデザインが異なるため、20.9% と 14.9% を直接使用して 2 つの薬剤の効果を比較することはできませんでした。 2 つの薬剤の比較では、依然として SURMOUNT-5 が優先されました。

BH ClinicはなぜMounjaroを主な選択肢として選んだのですか?

BH クリニックでは、Mounjaroが治療に適していると評価された場合に最初に評価され、主な目標はさらなる減量を追求することです。この方向性は直接比較試験によって裏付けられていますが、実際の選択では病歴、併存疾患、副作用、コスト、長期的な持続可能性も考慮することになります。 Wegovy は依然として有効な治療選択肢であり、場合によってはより適切な場合もあります。

より良い結果を追求するということは、やみくもに投与量を増やすということではありません

私たちは、安全性、適切な栄養、身体の適応性を前提として、可能な限り体重と健康を改善したいと考えています。フォローアップ訪問では、体重の傾向、腹囲、食事量、筋力、不快感を確認し、調整するかどうかを決定します。吐き気がないからといって効果がないわけではありません。食べることができない、持続的な嘔吐、または明らかな衰弱は、追求されるべき治療効果ではありません。

ミリグラム数が異なるため、大きさを直接比較することはできません。

2つの薬は成分が異なるため、ミリグラム数が大きいから効果が強いとはいえません。薬やペンの変更、中断後の再開時には使い方を再確認してください。2つの薬を併用したり、自己判断でペンのクリック数を換算したりしないでください。

最初に病歴について必ず医師に伝えてください

あなたまたはあなたの家族が甲状腺髄様がん、または MEN2 (多発性内分泌腫瘍症 2 型) を患っている場合は、必ず伝えてください。重度の薬物アレルギー、膵炎、胆嚢疾患、または重度の胃内容排出の問題の病歴も記載する必要があります。妊娠中の方、妊娠を計画している方、授乳中の方は、治療を受ける前にご相談ください。