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維持期與劑量

達標後,猛健樂可以減量維持嗎?

瘦到目標後,可以和醫師討論減量。至於「每月打一針」,目前的新研究用的是另一種研發中的藥。

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重點提醒

達標後可以討論減量,但減多少、怎麼追蹤,仍要看個別情況,不能直接照研究自行改藥。

研究如何比較維持期劑量?

SURMOUNT-MAINTAIN 中,參與者先接受 60 週 tirzepatide 治療;之後 378 人隨機分組,繼續原本可耐受的 10 或 15 毫克、降到每週 5 毫克,或改用安慰劑,再追蹤 52 週。

減量後仍有維持效果,但不如原劑量

整體而言,繼續原劑量與降至 5 毫克,都比安慰劑更能維持減重成果;繼續原劑量的維持效果較好。這提供了減量維持的研究依據,但不表示每個人降量後都能維持相同體重。

不能直接照研究自行減量

參與者先接受了較長時間的治療,研究中也設有體重回升後的救援治療。試驗由藥廠支持,不能直接推論自行隔週打、拆分劑量,或任何時候降量都有同樣效果。

接近目標時,就可以開始談

如果想減少費用、改善不適,或想知道需要治療多久,都可以直接提出。和醫師一起決定維持方案,以及食慾或體重回升到什麼程度時,需要提早回診。

看到「每月打一針」的新聞,現在能這樣打嗎?

不能直接照著改。這次研究用的是新藥 VK2735,並不是猛健樂或週纖達。

研究想知道:先瘦下來,再減少打針次數,能不能把體重守住?

研究發現了什麼?

參與者先每週打針 21 週,再換成不同的維持方式,觀察 12 週。各組平均保留的減重成果如下:

維持方式保留的成果
每兩週打一次90%
每四週打一次85%
改打安慰劑61%

例如,原本瘦了 10 公斤,保留 90% 就是仍比起點輕 9 公斤。不是減掉 90% 的體重。這只是幫助理解數字的例子。

為什麼現在還不能照著做?

  • 藥不同:不能把 VK2735 的結果套在猛健樂或週纖達上。
  • 時間短、人數少:維持期只觀察三個月,還不知道幾年後的效果與風險。
  • 資料還早:這是第一期試驗的藥廠公告,尚不是經期刊審查的完整研究報告。

對正在減重的你,有什麼意義?

未來可能有較少打針的維持選擇,值得繼續追蹤。但這次公告不是台灣或海外的上市核准,也不是現有減重針的新用法。

如果你快達標了,想減少費用或打針負擔,回診時可以直接提出,和醫師討論目前適合你的維持方式。

回診可以這樣問

「我快瘦到目標了,適合減量嗎?調整後,要注意哪些變化?」

想看更完整的研究細節

VK2735-102 是第一期隨機、雙盲、安慰劑對照試驗,約 180 名參與者為 BMI ≥30、除此之外健康的肥胖成人。主要評估安全性、耐受性與藥物在體內的變化;體重變化是探索性指標。

上表是不同劑量合併後的結果:隔週組 37 人,每四週組的體重分析 65 人,安慰劑組 27 人。新聞中的「最高 97%/90%」指個別劑量組,並不是各組合併平均。

每四週組的體重分析排除了一名結果明顯偏離同組其他人的個案;安全性分析則包含 66 人。資料由開發藥廠 Viking Therapeutics 公布,仍需更大規模、較長期的研究確認。

本次不提供自行調整藥量或注射間隔的方式。台灣實際用藥須依核准仿單與醫師評估。

下次回診,可以這樣問

我現在適合討論減量嗎?如果減量後又容易餓或體重回升,接下來怎麼處理?

原始文獻

本文整理研究結果與照護提醒,不能取代個別診療。研究中的藥物或用途不一定已在台灣核准,請勿據此自行換藥或調整劑量。

延伸閱讀

這份衛教如何整理與更新?

本站內容由柏宏診所提供,參考原始研究、藥品仿單與專業指引,並使用 AI 協助整理。文章會說明研究對象與限制,不能取代看診。

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研究發表日期、資料查詢日期與文章更新日期分別標示。實際用藥請依台灣仿單及醫師指示。

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